LE PATCH CONTRACEPTIF

Le patch ou le timbre contraceptif est une alternative à la pilule contraceptive. Il utilise la voie d'administration transdermique, c'est-à-dire à travers la peau et se présente comme un autocollant de forme carrée . Il est commercialisé en Belgique sous le nom d'EVRA®.

Les patchs sont utilisés comme voie d'administration de nombreux médicaments; citons les patchs à la nicotine pour arrêter de fumer, les patchs à la nitroglycérine dans le traitement de l'angine de poitrine, les patchs aux dérivés morphiniques dans le traitement de la douleur et les patchs aux estrogènes dans le traitement de la ménopause.
Le patch contraceptif contiendra une association d'estrogènes et de progestatifs comme la classique pilule combinée. Son action est d'ailleurs identique, il empêchera l'ovulation.
 

Avantages et Inconvénients

Les avantages

• Le patch contraceptif agit pendant sept jours, ce qui permet d'éviter la prise quotidienne d'un comprimé. Grand avantage pour les distraites qui oublient régulièrement leur pilule.

• Une pilule peut être éliminée rapidement suite à des vomissements ou à une diarrhée, ce qui peut entraîner un échec de la contraception. Cet inconvénient n'existe pas avec le patch.

• Vu que le patch diffuse en continu et que les produits actifs ne passent pas directement par le foie qui les détruit en partie, les doses administrées peuvent être plus faibles que celles utilisées pour la pilule classique.

• Le patch contraceptif a moins d'interactions avec les antibiotiques.

Les inconvénients

• Le patch peut se décoller partiellement ou totalement (5% des patchs utilisés).

• Du spotting (saignements intermittents) peut apparaître plus fréquemment que sous pilule pendant les 2 premiers mois d'utilisation du patch.

• Il n'y a aucun bénéfice concernant les effets secondaires et les contre-indications, ils sont exactement les mêmes que ceux de la pilule combinée Certains effets secondaires peuvent même être plus fréquents : allongement des règles - tension dans les seins. Les raisons les plus fréquentes de l'arrêt du patch sont les suivantes : irritations de la peau (2%), douleurs des seins, nausées, maux de tête.

• Le patch a un coût mensuel de traitement plus élevé que la pilule.

En conclusion

Le patch contraceptif est une alternative fiable à la pilule combinée mais il n'a pas de grands avantages.
Il pourrait être apprécié par les distraites, les femmes désirant se simplifier la vie ou ayant un horaire difficilement compatible avec la prise régulière de la pilule et qui ne seront pas arrêtées par le prix plus élevé.
L'implant contraceptif ou le dispositif intra-utérin (stérilet) reste une alternative pour celles qui désirent un contraception sur le long terme.
 

Mode d'emploi du patch (Evra®)

Application

EVRA doit être appliqué sur une peau propre, sèche, saine, intacte et sans pilosité, sur la fesse, l’abdomen, la face extérieure du bras ou la partie supérieure du torse, à un endroit où il ne subira aucune friction due à des vêtements serrés.

EVRA ne doit pas être placé sur les seins ou sur une peau rouge, irritée ou entaillée. Chaque nouveau patch doit être placé sur la peau à un endroit différent du précédent, afin d’éviter toute irritation, bien qu’ils puissent être appliqués dans la même zone du corps. Il convient d’appuyer fermement sur le patch jusqu’à ce que les bordures adhèrent correctement. (10 secondes).

Pour éviter un décollement du patch, il convient de ne pas appliquer de maquillage, de crèmes, de lotions, de poudres ou autres produits à usage local sur la zone d'application du patch.

Il est conseillé de vérifier chaque jour la bonne adhérence du patch.

Posologie

Un seul patch est appliqué et porté pendant une semaine complète (7 jours). Après l'application de trois patchs (3 semaines), il y aura une semaine sans patch.
Un nouveau cycle de contraception débute le jour suivant la semaine sans patch ; le patch suivant d’EVRA ® doit être appliqué, même si aucun saignement n’est intervenu ou si les saignements ne sont pas terminés.

La période sans patch entre deux cycles d’administration ne doit en aucune circonstance dépasser 7 jours. Si cette période sans patch dépasse 7 jours, il est possible que vous ne soyez pas protégée contre le risque de grossesse. Un préservatif doit alors être utilisé simultanément pendant 7 jours.

 
Le premier jour d'application du patch détermine le jour de changement des patchs suivants.
Le premier patch est appliqué le premier jour du cycle, il est remplacé le huitième et le quinzième jour. Le troisième patch est retiré le 22ème jour.

Pour être efficace, le patch EVRA® lors de son tout premier usage (début de contraception ou relais de la pilule combinée) doit être appliqué le premier jour des règles. Si on le commence plus tard, il faut utiliser des préservatifs pendant les 7 premiers jours.
Si le patch se décolle moins de 24 heures, la contraception reste assurée.

Il est possible de modifier le jour des changements de patch en diminuant le nombre de jours de la semaine sans patch.

Le patch peut être appliqué six semaines consécutives pour éviter l'apparition des règles dans une période non désirée.