Il existe de nombreux traitements de la pédiculose. Le Centre Belge D’Information Pharmacothérapeutique recommande les pyréthrines de synthèse et les organophosphorés. Examinons ceux-ci en commençant cependant par les pyréthrines naturelles

• Les pyréthrines naturelles

• Les pyréthroides

• les organophosphorés

Les pyréthrines naturelles

Le pyrèthre est un insecticide naturel utilisé pour lutter contre les insectes domestiques nuisibles.
Il est produit par les fleurs de chrysanthèmes (Chrysanthemum Cinerariaefolium), plante de la famille des composés vivaces. La tête de la fleur de chrysanthème contient naturellement 6 composés insecticides appelés pyréthrines qu’elles produit afin de se protéger des insectes phytophages.

Néanmoins, les pyréthrines naturelles sont les antiparasitaires les moins efficaces ; elles ont en outre une très faible activité lenticide.
De par leur instabilité à la lumière, elles perdent leur efficacité dans les 24 heures.
Leur activité peut-être améliorée par l’adjonction de pipéronyl butoxide, mais l’efficacité reste insuffisante.

C’est la raison pour laquelle on a commercialisé une série de pyréthrines synthétiques : les pyréthroïdes.

Les pyréthroides

Il sont beaucoup plus stables que les pyréthrines naturelles.

Elles se fixent à la couche lipidique de la membrane de la cellule nerveuse du pou et perturbent les échanges d’ions sodium et potassium.
Cela entraîne des décharges nerveuses répétitives conduisant à une paralysie, la mort de l’insecte ou de sa larve.

Les pyréthroides tels que la d-phénotrine (Kapil’air® shampooing, Item®,…), la perméthrine ( Shampoux®, Quellada®,…) et la dépalléthrine (Para® shampooing,…) sont des pédiculicides souvent utilisés et aussi le plus souvent commercialisés en association avec le pipéronyl butoxide, agent de synergie.
Celui-ci agit en diminuant leur dégradation et en potentialisant leur effet.

L’action des insecticides a pour but de tuer les poux et les larves dans les lentes. Or, au cours de leur phase initiale, les lentes n’ont pas de système nerveux. Une lente a 6 à 8 petits orifices par lesquels elle respire. Ces orifices sont imperméables à l’eau. Si on désire la détruire, il faut donc l’intoxiquer par des constituants actifs pouvant pénétrer par les orifices de la lente. Les pyréthroïdes ont cette possibilité.

Aucune de ces substances n’est enregistrée comme « médicament ».
 

 
Les organophosphorés

Il s’agit de produits contenant du carbone et du phosphore.

Le malathion (Radikal®, Prioderm®,…) fait partie de cette catégorie de produits. Son action a pour effet d’inhiber l’acétylcholinestérase, enzyme participant à la circulation de l’influx nerveux. Il élimine ainsi les poux en provoquant un grave dysfonctionnement de leur système nerveux, la paralysie et in fine la mort du pou. Quant à la lente, le malathion inhibe son oxygénation.  

C’est l’un des produits les moins toxiques pour l’homme car , après résorption par la peau, il est rapidement métabolisé et inactivé.

Le malathion est enregistré comme médicament.
 

Comparaison des traitements disponibles

L'efficacité

L’efficacité des insecticides dépend du type et de la forme pharmaceutique.
Selon l’étude de l’Université de Gand et réalisée par le Pr Vander Stichele *, il ressort que :

• le malathion est le principe actif le plus efficace

• la perméthrine et la d-phénothrine (substances comparables entre elles) sont efficaces mais moins que le malathion