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Les mélanomes malins sont des tumeurs cancéreuses
agressives se développant à partir des mélanocytes. Ce sont les cellules
de la peau produisant la mélanine, le pigment qui assure le bronzage.
Ils peuvent se développer sur la peau saine ou plus rarement (20 à 25%)
à partir d'un naevus préexistant.
Le mélanome est le cancer dont la fréquence augmente le
plus dans le monde actuellement.
En Belgique, on découvre plus de 700 cas de mélanome par an. Ce cancer
sera mortel dans 20 à 25 % des cas.
Ce mélanome malin est exceptionnel chez l'enfant et rare avant 20 ans,
ensuite il peut apparaître à tous les âges.
Il est donc important de prévenir, de dépister et de diagnostiquer
précocement ce cancer dont l'évolution peut être très rapide. Il se
dissémine facilement via le système lymphatique ou le sang vers d'autres
organes. |
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Naevus mélanocytaire bénin, sa taille ne varie pas, il est
symétrique et de contour régulier. Il ne doit pas vous effrayer. Les
grains de beauté font partie des naevus |
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Quels sont les facteurs de risque?
C'est
l'exposition aux ultra-violets (UV) qui est la seule cause
actuellement reconnue. Cela concerne donc l'exposition solaire mais
aussi les bancs solaires. Le risque est plus élevé dans les pays à
fort ensoleillement.
Certains facteurs vont également augmenter le risque d'apparition des
mélanomes malins :
-
les
expositions prolongées au soleil avant l'âge de dix ans
-
les
brûlures solaires (coups de soleil) reçues dans l'enfance
-
les
brûlures solaires très sévères chez l'adulte
-
l'hérédité ( si un frère, une soeur, un parent ou grand-parent a été
victime d'un mélanome)
-
les
phototypes clairs, c'est à dire les personnes qui ne bronzent pas ou
difficilement avec des cheveux roux ou blonds.
-
la
présence de nombreux naevus (50 ou plus) d'un diamètre supérieur à 2
mm sur le corps (risque multiplié par 4 ou 5).
-
Les
naevus atypiques, donc d'aspect ou de forme différent du naevus
classique.(diamètre plus important, contour irrégulier, pigmentation
irrégulière)
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les
naevus congénitaux, ceux qui sont présents à la naissance.
-
les
expositions solaires intermittentes, peu de soleil pendant l'année
et beaucoup d'exposition pendant les congés
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Le dépistage et le diagnostic
Il
faut donc surveiller les naevus existants ainsi que les taches
pigmentaires qui se développent sur la peau saine. Une détection
précoce est primordiale car elle conditionne les chances de guérison.
Certains critères devraient vous alerter :
d'autres signes peuvent être présents comme :
-
l'apparition d'une surélévation dans la zone pigmentée
-
la
disparition des lignes de la peau
-
une
desquamation (peau qui s'enlève)
-
l'apparition d'un bord inflammatoire au bord de la tache.
-
la
formation de croûtes
-
un
saignement
-
un
ramollissement et une fragilisation de la zone pigmentée
En cas
de lésion suspecte, il est donc urgent de contacter un dermatologue
pour établir le diagnostic.
Il pourra utiliser un petit instrument ressemblant à celui utilisé
pour regarder dans l'oreille : le dermatoscope. Il permet de détecter
90% des mélanomes malins mais le diagnostic définitif se fera en
analysant les tissus retirés chirurgicalement.
Nous
vous montrons ci-dessous et à titre d'exemple quelques mélanomes
malins
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Dermatoscope |
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Le traitement du mélanome malin
L'ablation chirurgicale de la tumeur se fera le plus
précocement possible.
L'épaisseur des tissus enlevés sera fonction de
l'épaisseur de la tumeur.
En fonction du stade où est pris la tumeur, on effectuera un curage
lymphatique voire une chimiothérapie ou une ablation chirurgicale en
cas de métastases.
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Pronostic de la maladie
Le
pourcentage de survie à ce cancer est directement proportionnel à
l'épaisseur de la tumeur quand elle est retirée. De petites tumeurs
d'une profondeur inférieure à 3/4 de millimètre seront guéries dans
96% des cas. Ne laissez donc pas le temps à la tumeur de grandir !
Retenez deux choses importantes de ce que vous avez lu :
-
ne vous exposez pas trop aux rayons solaires et protégez-vous
efficacement.
-
montrez immédiatement toute tache pigmentaire suspecte au
dermatologue
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